ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) — это методика исследования и вмешательства на желчных протоках и протоке поджелудочной железы с одновременным рентгеновским контролем. Процедура сочетает эндоскопию и рентгеноскопию. Обзор адресован специалистам, планирующим оснащение кабинета для вмешательств на билиарной системе.
Суть метода
При ЭРХПГ через рот вводится дуоденоскоп с боковой оптикой до уровня большого дуоденального сосочка. Через рабочий канал в устье сосочка проводится катетер, по протокам подаётся контрастное вещество, после чего выполняется рентгеновская съёмка протоковой системы. Метод позволяет визуализировать желчные и панкреатические протоки и при необходимости выполнить лечебные манипуляции.
Этапы процедуры
- Введение дуоденоскопа и выведение большого дуоденального сосочка в поле зрения.
- Канюляция сосочка катетером или папиллотомом.
- Введение контраста и рентгеновская визуализация протоков.
- При показаниях — лечебный этап: рассечение сосочка, удаление конкрементов, стентирование.
- Контроль зоны вмешательства и завершение процедуры.
Набор инструментов
ЭРХПГ относится к технологически насыщенным вмешательствам, поэтому набор инструментов широк:
- Папиллотомы (сфинктеротомы) для рассечения большого дуоденального сосочка.
- Канюли и катетеры для введения контраста.
- Проводники (струны-направители) для проведения инструментов по протокам.
- Корзины Дормиа и баллонные экстракторы для удаления конкрементов.
- Билиарные стенты (пластиковые и саморасправляющиеся) и системы доставки.
- Дилатационные баллоны и бужи для расширения стриктур.
- Цитологические щётки для забора материала из протоков.
На что обратить внимание при оснащении
Кабинет ЭРХПГ требует координации эндоскопического и рентгеновского оборудования, а также наличия дуоденоскопа с боковой оптикой соответствующего диаметра рабочего канала. При закупке расходного инструментария клинике важно проверять совместимость папиллотомов, проводников и стент-систем между собой, учитывать долю одноразовых позиций и формировать запас под планируемый объём вмешательств.
Материал носит образовательный характер. Тактика диагностики и лечения определяется лечащим врачом.
Компания mdsvt.pro поставляет инструментарий для ЭРХПГ — папиллотомы, проводники, корзины, экстракторы и стент-системы — оптом в медицинские учреждения. По вопросам комплектации обратитесь к менеджеру.