Троакар — один из базовых инструментов лапароскопической хирургии. Через него в брюшную полость вводят оптику и рабочие инструменты, поэтому от конструкции троакара зависят удобство доступа и организация рабочего пространства операции. Этот материал — образовательный обзор устройства троакаров как класса инструментов: терминология, типы и общие конструктивные направления. Общая рамка решения — в материале про критерии выбора между одноразовым и многоразовым.
Из чего состоит троакар
Классический троакар состоит из двух основных частей:
Троакар одноразовый лапароскопический с лезвием SurgSci Quickpass — смотреть в каталоге
- Гильза (канюля) — полая трубка, которая остаётся в стенке брюшной полости и служит каналом для проведения инструментов. Гильза оснащается клапанным механизмом, удерживающим пневмоперитонеум, и краном для подачи газа.
- Стилет (обтуратор) — внутренний стержень, который вводится в гильзу на этапе проникновения через брюшную стенку. После установки гильзы стилет извлекают.
Дополнительно конструкция может включать систему фиксации в тканях, уплотнители для инструментов разного диаметра и редукторы (переходники).
Типы по механизму введения
Троакар одноразовый лапароскопический без лезвия SurgSci Easypass — смотреть в каталоге
Троакары со стилетом
Введение выполняется обтуратором с режущим или коническим наконечником. Режущий наконечник рассекает ткани, конический (тупоконечный, дилатирующий) — раздвигает их: дилатирующая конструкция — SurgSci EasyPass, с лезвием — SurgSci QuickPass. Дилатирующие конструкции относятся к группе с уменьшенным механическим воздействием на ткани.
Оптические троакары
Позволяют визуализировать слои брюшной стенки в момент введения за счёт прозрачного наконечника, через который проходит лапароскоп — к этому типу относится SurgSci EndoPass. Хирург контролирует прохождение тканей под визуальным контролем.
Методика Хассона (открытый доступ)
Открытое введение гильзы через минилапаротомию без острого стилета; для этой методики выпускается SurgSci HassonPass. Применяется при определённых клинических ситуациях; для этой методики выпускают троакары специальной конструкции с элементами фиксации и герметизации.
Системы фиксации и герметизации
Чтобы гильза не смещалась во время манипуляций, применяют резьбовые насечки на внешней поверхности либо баллонную фиксацию — раздуваемый элемент, удерживающий гильзу с внутренней стороны брюшной стенки (по этому принципу построен SurgSci BalloonPass). Герметичность доступа обеспечивают клапанные и мембранные уплотнители.
Троакар одноразовый лапароскопический баллонный SurgSci BalloonPass — смотреть в каталоге
Одноразовые и многоразовые конструкции
Многоразовые троакары изготавливают из металла, они рассчитаны на многократную обработку и стерилизацию. Одноразовые троакары поставляются стерильными в индивидуальной упаковке и используются однократно, что снимает с клиники задачу обработки и связанный с ней риск перекрёстного инфицирования. Выбор формата определяется профилем отделения, мощностью ЦСО и экономической моделью.
Диаметры и длина
Троакары различаются по внутреннему диаметру (определяет калибр проводимых инструментов и оптики) и по длине гильзы (подбирается с учётом толщины брюшной стенки). Наличие переходников расширяет совместимость одного доступа с инструментами разного калибра.
Линейка одноразовых троакаров SurgSci
На сайте mdsvt.pro готовится к выводу линейка одноразовых лапароскопических троакаров бренда SurgSci. В состав линейки входят модели BalloonPass, EndoPass, EasyPass, HassonPass и QuickPass, различающиеся конструкцией доступа и фиксации.
Линейка готовится к выводу на рынок; реализация — после государственной регистрации медицинского изделия. Технические характеристики и свойства конкретных моделей SurgSci будут опубликованы после государственной регистрации изделия. Чтобы узнать о поступлении линейки SurgSci, вы можете оставить заявку — мы сообщим о готовности.
mdsvt.pro — поставщик расходных материалов и инструментов для эндоскопии и лапароскопии. Подбор номенклатуры и прайс — по запросу.
