EMR (эндоскопическая резекция слизистой, endoscopic mucosal resection) — это метод удаления поверхностных образований слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта единым фрагментом или по частям. EMR применяется при плоских и латерально распространяющихся образованиях, когда стандартная петлевая полипэктомия не подходит. Материал адресован специалистам эндоскопического кабинета.
Принцип метода
В основе EMR лежит приподнятие поражённого участка слизистой над мышечным слоем за счёт подслизистого введения раствора. Образованная «подушка» отделяет слизистую от глубоких слоёв стенки, после чего участок захватывается и срезается. Такой подход направлен на удаление образования в пределах слизистого слоя. Решение о применении метода принимает лечащий врач.
Этапы процедуры
- Визуализация границ образования, при необходимости — хромоскопия или осмотр в узком спектре.
- Подслизистая инъекция раствора для приподнятия участка.
- Захват приподнятой слизистой петлёй или с использованием колпачка/лигатуры.
- Резекция участка током высокой частоты.
- Извлечение материала, осмотр дефекта и при необходимости — гемостаз и клипирование.
Какой инструментарий применяется
- Инъекторы (иглы для подслизистого введения) и растворы для создания подушки.
- Диатермические петли, в том числе специализированные для резекции.
- Дистальные колпачки и лигатурные системы для техник cap-EMR и EMR с лигированием.
- Клипаппликаторы и эндоклипсы для закрытия дефекта и гемостаза.
- Коагуляционные щипцы для обработки сосудов в зоне резекции.
- Корзины и ловушки для извлечения резецированного фрагмента.
На что обратить внимание при оснащении
Для проведения EMR кабинету требуется согласованный набор: инъекторы, петли, средства гемостаза и совместимый электрохирургический блок. При закупке клинике стоит учитывать диаметр рабочего канала эндоскопов, наличие одноразовых позиций и запас расходных материалов. Отдельное внимание уделяется средствам гемостаза, поскольку резекция связана с формированием дефекта слизистой.
Материал носит образовательный характер. Тактика диагностики и лечения определяется лечащим врачом.
Компания mdsvt.pro поставляет инструментарий для EMR — инъекторы, петли, клипаппликаторы и средства гемостаза — оптом в медицинские учреждения. По вопросам комплектации обратитесь к менеджеру.