В заявке написано: «игла инъекционная, 23G, 30 штук». Выглядит как готовая спецификация. Открываете раздел игл — сорок четыре позиции, и двадцать третий калибр представлен там далеко не одной строкой.
Дальше начинается разбор. Тубус металлический или фторопластовый. Вводимая часть 1,8 или 2,4 мм. Рабочая длина 1650 или 2300 мм. Вылет иглы от 4 до 8 мм. Исполнение одноразовое или многоразовое. Калибр — всего лишь первая из пяти осей, и устроена она так, что бытовая интуиция на ней спотыкается: 25G тоньше, чем 21G, а 19G толще их обоих.
Ниже — откуда взялась эта перевёрнутая шкала, чему калибры равны в миллиметрах, что из диаметра следует по физике и что из него не следует по закону. Про сами инъекторы как класс инструмента у нас есть отдельный разбор устройства и назначения — здесь речь только про размерность.
Почему большее число означает более тонкую иглу
Буква G — это Gauge, номер по шкале Бирмингема (Birmingham Wire Gauge), она же шкала Стабса. Родом она не из медицины, а из проволочного производства XIX века.
Логика была производственная. Проволоку тянут через фильеру — калиброванное отверстие, — и за один проход она становится тоньше. Чтобы получить тонкую проволоку, протяжку повторяют: два прохода, пять, двенадцать. По распространённой версии происхождения проволочных шкал, номер и привязан к числу таких проходов. Больше проходов — меньше диаметр. Отсюда и вывернутая наизнанку нумерация, которая до сих пор сбивает с толку любого, кто впервые видит спецификацию.
Честно говоря, для медицинского каталога это архаизм. Никакой информации, кроме порядкового номера, буква G не несёт, а миллиметры пришлось бы всё равно смотреть в таблице. Но шкала вросла в отрасль намертво — маркировка на упаковках, тексты инструкций, тендерные спецификации, разговорная речь в кабинете. Переписывать её никто не станет, так что проще один раз выучить соответствие.
Калибры в миллиметрах: справочная таблица
Наружный диаметр трубки для каждого калибра задан стандартом на иглы медицинские инъекционные — ISO 9626. Ниже — номинальные значения по шкале. Действующая редакция стандарта и поля допусков смотрятся в тексте самого стандарта, а точная цифра по конкретному изделию берётся из спецификации производителя.
| Калибр | Наружный Ø трубки, мм | Есть в разделе |
|---|---|---|
| 19G | ≈ 1,07 | да |
| 20G | ≈ 0,91 | нет |
| 21G | ≈ 0,82 | да |
| 22G | ≈ 0,72 | нет |
| 23G | ≈ 0,64 | да |
| 24G | ≈ 0,57 | нет |
| 25G | ≈ 0,51 | да |
Первое, что бросается в глаза: шкала непрерывная, а линейка — нет. Три «ходовых» калибра, о которых обычно и спорят, соседствуют в стандарте с промежуточными номерами, которых в эндоскопической номенклатуре просто не держат. Второе: разница между иглами 21G и иглами 23G по наружному диаметру — около 0,18 мм. Меньше двух десятых. В лотке на глаз вы их не отличите, только по маркировке.
И третье, важное для расчётов. В таблице наружный диаметр — а на проходимость трубки работает внутренний, который зависит от толщины стенки. Один и тот же 23G у изделий с обычной и утоньшённой стенкой даст разный просвет. Поэтому любые прикидки по скорости введения корректны только с внутренним диаметром конкретного артикула из документации на изделие.
Четвёртая степень: откуда берётся разница в усилии на поршне
Гидравлика здесь считается по закону Гагена — Пуазёйля. Для ламинарного течения объёмный расход через цилиндрическую трубку пропорционален внутреннему радиусу в четвёртой степени и обратно пропорционален длине трубки и вязкости жидкости.
Четвёртая степень — это и есть весь сюжет.
Диаметр меньше в полтора раза — расход при том же давлении падает примерно в пять раз. Разница по калибру, которую глаз едва различает, в формуле оборачивается кратной. Прибавьте длину: рабочая длина инструмента в линейке — 1650 или 2300 мм, и более длинный канал при прочих равных пропускает меньше. Прибавьте вязкость раствора, предусмотренного методикой: чем он гуще, тем заметнее вклад калибра.
Что из этого следует практически: калибр, рабочая длина и характеристики вводимого средства связаны между собой, и оценивать их по отдельности бессмысленно. Что из этого не следует: никакого правила «такой-то калибр под такую-то задачу» из физики не выводится. Соотнесение калибра, вылета иглы и клинической ситуации относится к компетенции врача и определяется инструкцией по применению изделия и методикой вмешательства; окончательный выбор изделия остаётся за медицинской организацией. Таблицы «калибр X — для процедуры Y» вы в этой статье не найдёте намеренно: её здесь быть не может.
Тубус: металлический или фторопластовый
Вторая ось после калибра — материал оболочки, по которой игла идёт внутри инструментального канала. В линейке представлены оба варианта, и на одном калибре они соседствуют: например, 23G есть и в металлическом тубусе (артикул WS-2416PM2304), и во фторопластовом — WS-1816PN2304.
Разница — в свойствах материала, не в обещаниях.
- Металлический тубус. Металлическая оболочка имеет более высокую жёсткость на изгиб, чем полимерная того же сечения. По данным производителя, потери осевого усилия на деформацию оболочки при передаче с рукоятки на дистальный конец у такой конструкции ниже, чем у полимерного тубуса того же сечения.
- Фторопластовый (ПТФЭ) тубус. Политетрафторэтилен — полимер с низким коэффициентом трения; ради этого свойства его и ставят в оболочки эндоскопического инструментария. Изгибная жёсткость полимерной оболочки ниже, чем у металлической.
Дальше выбор между ними — вопрос конфигурации аппарата, характера доступа и предпочтений оператора, то есть снова область врачебного решения, а не универсального правила.
Три размера, которые в заявке чаще всего забывают
Калибр и тубус названы — а артикул всё ещё не определён. Остаются параметры, по которым позиция в конечном счёте и идентифицируется.
Диаметр вводимой части и совместимость с каналом
В линейке два исполнения: 1,8 мм — под инструментальный канал от 2,0 мм, и 2,4 мм — под канал от 2,8 мм. Это первый отсекающий фильтр: по указанным производителем размерам изделие с вводимой частью 2,4 мм каналу 2,0 мм не соответствует — независимо от того, насколько удачно подобран калибр. Проверяется это по паспорту аппарата. Сколько у вас в отделении аппаратов с узким каналом — навскидку помните? Если нет, сверить парк придётся до заявки, а не после поставки.
Рабочая длина инструмента
1650 мм и 2300 мм — две длины под аппараты с разной длиной рабочего канала. Какая из них подходит вашему аппарату, определяется по паспорту аппарата и инструкции по применению изделия, а не по общему правилу. Позиция WS-2423PN1904 — 19G, наружный Ø ≈ 1,07 мм — выпускается в одном исполнении: 2,4 мм и 2300 мм. Тот случай, когда выбирать не из чего, и это тоже надо знать заранее.
Длина выступающей части иглы
Вылет иглы за срез тубуса: в линейке встречаются значения 4, 5, 6 и 8 мм. Параметр конструктивный и фиксированный для артикула — не регулируемый пользователем. Игл 25G в металлическом тубусе в разделе шесть исполнений (пример артикула — WS-2416PM2504), 21G во фторопластовом — три (пример — WS-2416PN2104). Каждый артикул отвечает одному сочетанию параметров; какому именно вылету соответствует конкретный код — в спецификации производителя. Одинаковая надпись «21G» на двух коробках, повторим, ещё ничего не гарантирует.
Одноразовое и многоразовое исполнение
Раздел делится на две группы, и это деление проходит поперёк калибров. Для одноразовых повторное применение и повторная стерилизация не допускаются; состояние поставки указано на маркировке производителя. Многоразовые — например, 21G в металлическом тубусе, WF-2416PM2104, и парная к ней WF-1816PM2304 калибра 23G — обрабатываются по инструкции производителя; допустимое число циклов обработки указано в инструкции, а не назначается отделением.
Артикулы, кстати, читаются: WS- — одноразовая группа, WF- — многоразовая. Дальше в коде зашиты остальные параметры, но расшифровку числовых блоков берите из спецификации производителя, а не из догадок по аналогии — ошибиться там легко.
Иглы Wilson серий WS- и WF-, названные выше, включены в перечень изделий по регистрационному удостоверению Росздравнадзора № РЗН 2013/360; копию с приложением направляем по запросу.
Что должно быть в заявке, чтобы она превратилась в артикул
Короткий перечень для снабжения — по нему заявка становится однозначной:
- Калибр — 19G / 21G / 23G / 25G.
- Материал тубуса — металлический или фторопластовый.
- Диаметр вводимой части — 1,8 или 2,4 мм, сверенный с диаметром инструментального канала аппарата (2,0 и 2,8 мм соответственно).
- Рабочая длина — 1650 или 2300 мм.
- Вылет иглы — 4, 5, 6 или 8 мм.
- Исполнение — одноразовое или многоразовое.
Объём и периодичность заказа медицинская организация определяет самостоятельно, исходя из расчётной потребности. Состав документов к заявке определяет заказчик в закупочной документации.
Ошибка чаще всего происходит на третьем пункте, и стоит она дороже остальных: несовпадение по каналу делает позицию неприменимой независимо от того, как подобраны остальные параметры. Сам же выбор калибра, вылета и рабочей длины относится к компетенции врача и осуществляется в соответствии с инструкцией по применению; окончательный выбор изделия остаётся за медицинской организацией. А сверку с паспортами аппаратов имеет смысл делать первым действием, а не последним.
Если нужен подбор по параметрам вашего парка — пришлите обезличенную сводку по моделям аппаратов и требуемым типоразмерам, мы направим перечень артикулов для сверки с паспортами оборудования. Объём и состав заявки определяет заказчик. Отпуск медицинским организациям по безналичному расчёту, участвуем в закупках по 44-ФЗ и 223-ФЗ; чтобы получить расчёт, запросите КП.
Информация раздела предназначена для медицинских работников и специалистов по закупкам медицинских организаций. Изделия являются медицинскими изделиями, для применения которых требуется специальная подготовка, и применяются специально подготовленными медицинскими работниками в условиях медицинской организации в соответствии с инструкцией по применению. Информация носит справочный характер и не является публичной офертой.
Автор: редакция МДСВТ, отдел эндоскопического и электрохирургического оборудования. Материал подготовлен по спецификациям производителей и не содержит клинических рекомендаций. Дата актуализации: 6 августа 2026 года.
